为落实习近平总书记关于基层卫生健康工作的重要指示，破解乡镇卫生院发展瓶颈，公安县委编办联合多部门深入调研，形成“调研找问题、分析谋对策、落地见实效”的工作闭环，为激活基层医疗内生动力、提升群众就医获得感提供坚实支撑。
精准把脉，多维发力摸实情找症结。一是协同联动聚合力。打破部门界限，组建编制、财政、人社、卫健等跨部门联合调研组，整合各领域专业力量，形成多视角调研团队。从编制管理、财政投入、人事政策等多维度全方位排查情况，避免单一部门视角局限，确保调研工作的专业性和权威性，凝聚强大工作合力。二是一线实勘摸实情。深入全县16家乡镇卫生院，采取实地走访、数据采集、查阅资料、个别访谈与集中座谈相结合的方式，与卫生院管理层、一线医务人员、编外人员及患者等多方群体进行面对面交流。既掌握编制使用效益、人才结构等共性问题，也摸清偏远卫生院招人难、设备老化等个性困难，获取第一手鲜活真实的资料。三是聚焦症结识矛盾。调研紧扣“编制管理”与“运行保障”两大核心，聚焦领导班子建设、人员配备使用、县域紧密型医共体建设等重点，通过精准量化分析（如空编率、人员结构比例、收支数据对比）和典型案例剖析精准定位“编制空缺与招人难并存”“人才结构失衡”“医共体协同不畅”等关键矛盾，为后续施策打基础。
系统研判，深度剖析挖根源明方向。一是系统分析挖根源。避免就事论事，将问题置于县域卫生健康发展大局、县域医共体建设进程及相关领域改革（如DRG/DIP支付改革、药品零加成、养老保险改革）等宏观背景下系统研判。例如，将人才“引不进、留不住”与招聘条件、基层待遇、地理位置、职业发展空间等多因素关联考量；将运行困难与财政补助标准、医保支付方式变革、历史债务、基本公卫资金拨付周期等因素联动分析，深挖问题产生的制度性、结构性根源。二是量化工具析困局。创新运用“四维分析法”等工具，从岗位配置、年龄结构、文化程度、职称等级等维度深度剖析人才队伍现状。通过动态追踪近年招聘数据，揭示部分岗位“年年招、年年缺”的恶性循环及地域分布特点，为政策调整提供数据支撑。三是多方印证判趋势。广泛听取县级医院管理者、卫生院负责人、科室骨干、普通职工等不同层级、不同岗位人员的意见，对同一问题从多角度进行印证和辨析。同时结合人口老龄化、公卫需求增长等趋势，前瞻性研判卫生院功能定位调整和资源需求变化。
精准施策，研用结合破障碍促落地。一是对标政策提对策。紧扣国家深化医药卫生体制改革、推进紧密型县域医共体建设的政策方向，确保建议既符合上级精神又切合本地实际。例如，针对调研发现的编制资源使用效益不高问题，提出了探索一个医共体只设一个法人、实行编制“周转池”及“县管乡用”等具体举措。二是创新机制破难题。针对调研发现的深层次体制机制问题，不满足于局部修补，着力在关键环节推动创新突破。例如，建议在县域医共体内推行“统一决策、分级执行”一体化管理模式，建立“订单式”人才下沉与创新绩效分配等机制，以机制创新释放活力、提升效能。三是务实转化促落地。建立问题清单转化机制，将调研发现的问题细化为具体改革任务，形成问题、责任、措施清单，积极推动调研成果向实践转化，形成可操作、可落地的具体实施方案、操作细则以及县域紧密型医共体建设深化方案、基层卫生人才队伍建设规划等政策内容，并通过小范围试点、总结评估、完善推广的方式，稳步推进改革。同时建立跟踪评估机制，形成调研-决策-实施-评估-优化的完整工作链条。（公安县委编办供稿）
