142900600041 天门市多宝镇卫生院2014年年度报告书

《事业

单 位

法 人

 证书》

登 载

事 项

单位名称

天门市多宝镇卫生院

宗 旨 和

业务范围

为人民身体健康提供医疗与预防保健服务，医疗常见病多发病护理，恢复期病人康复治疗与护理预防保健卫生技术人员培训，初级卫生保健规划实施，合作医疗组织与管理，卫生监督与卫生信息管理。

住    所

天门市多宝镇公路街29号

法定代表人

张兵祥

开办资金

137.3万元

经费来源

差额补贴

举办单位

天门市卫生和计划生育委员会

对《条

例》和

实施细

则有关

变更登

记规定

的执行

情  况

2014年，我社遵守国家有关法律法规和《事业单位登记管理暂行条例》及其实施细则的规定，按照宗旨和业务范围开展相关活动，没有涉及办理变更登记的事项，没有违法违规等情况。

开

展

业

务

活

动

情

况

在市卫计委及镇委、镇政府的领导下，我院严格按照年初卫计委各项工作目标的要求，积极推行基本药物制度和基层医疗机构综合改革，强化医疗综合管理，确保医疗质量和医疗安全，积极落实基本公共卫生服务均等化工作，从年初开始对照“四化”卫生院的要求开展了工作。现对基本工作情况汇报如下：

一  基本情况：

全镇镇区总面积175平方公里，辖有47个行政村，一个居民委员会。总人口102.386人，常住人口80.379人，卫生院下辖46个村卫生室，服务于全镇47个行政村，1个居民委员会。医院占地面积5230平方米，业务用房面积2870平方米。

全院现有在岗职工49人，离退休人员 27人。其中中级以上职称人员18人，卫生专业技术人员37人。2014年8月与镇计划生育服务站进行了整合。目前医院开设有内科、外科、中医科、康复科、妇产科、五官科、口腔科、住院部、放射科、化验室、B超室和公共卫生科、计划生育服务科等临床科室。

2014年门诊 60066人次，出院669 人次，全年医疗业务收入4361.599元，比去年同期增长38%。2014年财政补助收入 4938.210元，其中公共卫生补助收入2258.082 元，拨付村卫生室运行经费，基本药物补助，公共卫生经费1404.587元。2014年卫生院医疗支出 6139.781 元，其中工资福利支出1836.087元。

年初我们进一步明确了各科职责，将市卫计委工作目标责任状及“四化”卫生院各项创建指标落实到科室和具体负责人。2014年7月按市卫计委统一安排，完成了和镇计划生育服务站的整合工作。

二 创建工作情况：

（一）建设标准化

按照《湖北省乡村医疗卫生机构VIS形象设计手册》规范要求，2014年我们统一设置了医院标识标牌，有健康教育宣传栏15个，在门诊大厅安装了设立了电子显示屏，设立了固定的公示栏，初步形成了以医院发展理念和传统道德文化为主的医院文化。

规范设置了一般卫生院必设门诊部相关科室，住院部相关科室，规范设置了检验科、放射科、B超心电图室，设置了中西药房、中、西药库。规范设置了公共卫生科和行政管理科室及消毒供应室、洗衣房、配电房、医疗废物暂存间。

按市卫计委工作布署，2015年将利用国家项目资金建设公共卫生部，进一步进行标准化改造。

（二）业务规范化。

1、规范基本医疗服务

严格执行医疗技术诊疗常规和操作规程，定期组织卫技人员开展“三基”培训。进一步完善医院服务功能，着力健全急诊科室功能，目前科室服务流程完善，急诊急救和药品配置齐全。着力健全了内科、儿科、全科医学科、中医科、五官科等科室日常诊疗服务规程。着实提升整体护理质量，进一步规范服务流程和技术规范，致力提高护理各项工作合格率。

能够开展临床检验、临床生化检测、以及放射、心电图、超声检查等常规项目。

2、扎实开展公共卫生服务工作

我们高度重视基本公共卫生服务工作，召开了基本公共卫生服务专题培训会，成立了公共卫生服务领导小组，组建了10个公共卫生服务责任团队，责任团队有团队长一名，全科医生一名，妇产科医生一名，护士一名，公共卫生人员一名，采取责任到人，分工合作，各团队负责辖区内公共卫生服务工作。

（1）居民健康建档；2014年,建立规范化健康档案62218余份 ,占全镇常住人口85%以上；其中高血压建档10343人，完成了37245余次随访，规范化管理高血压患者9682人;筛查糖尿病患者1228人，规范管理患者1195人，完成糖尿病人随访4420余次;筛查重型精神病患者395人，规范化管理重型精神病患327人；65岁以上老人建档5422份,规范管理5396人，管理率达90%以上；开展了针对性的健康教育。农民对卫生院、村卫生室满意率均达到90%以上。

（2）孕产妇、儿童系统管理；孕产妇建册建卡945人，规范管理880人,出生951人。完成新生儿访视890次；0-6岁6819人，规范管理儿童6341人，建立儿童保健手册951人 ，儿童随访表951份。

（3）免疫规划；卫生院预防接种门诊实施每日接种，一类疫苗、二类疫苗接种16962针次。按照卫生厅、局的工作要求，于3月对辖区内儿童开展了查漏补种活动，共补种2500余人次；9月份开展了“免疫规划专项整治活动”，分四类人群共核对2300余人。

（4）传染病与突发性公共卫生事件管理；

2013年10月1日至2014年9月30日院共报传染病342例；

2013年10月1日-2013年12月31日院报43例。

无传染病死亡病例发生，完成了相关传染病流行学调查、疫点处置、分析。

（5）结核病、艾滋病管理

（1） 两病防控以坚持不懈为主题，全面落实上级下达的防控工作任务，成立防治防控工作领导小组，统一领导、统一指挥、统一布置。做到齐抓共管，常年不懈。

（2） 利用电视、横幅、标语、墙报、宣传栏永久性标语，宣传两病的防控知识。

（3） 全年共管理结核病人22 例，其中追踪管理 22例，追踪管理率 100 %，病人的管理由公共卫生科专人管理每月对病人进行督导和追踪访视，并有记录乡村医生每周按治疗要求监督病人服药。按规定时间督导病人进行痰检和胸片复查并填写治疗记录卡。.

（6）慢性病防治；2014年元至9月死因报告271张，进行了死因报告分析,积极配合中心对我镇进行水质、土质监测,保障了我镇居民生活质量和饮水安全。

（7）健康教育督导

    对辖区内所有村卫生室，开展了计免、妇幼、结核、艾滋病等健康教育督导，并现场将督导结果反馈给村医务人员，指出其存在的问题，并提出整改措施，督促其进行认真整改

（8）卫生监督健康教育

（1）、学校卫生按规定要求各学校、幼儿园对学生进行晨检和年检，并做好记录。卫生知识教育有具体的安排，每星期由公共卫生科，对各学校、幼儿园进行一次量化检查，对不合格单位曝光。

（2）、食品卫生由曹梅梅、夏平具体负责，对各餐饮业、学校、食堂超市等单位人员进行健康体检，共体检 145人，合格 144  人，发放健康证 144 人。

（9）村卫生室建设、管理情况

2014年全镇规划建设对卫生院4家，目前已全部峻工，投入使用。我们年初与村卫生室制订了计划生育，基本医疗和公共卫生责任状，全年按照责任状的要求对全部村卫生室开展了4次重点督导和多次日常监管，各村卫生室运转基本有序。

（三）、管理科学化。

1强化执业管理。我们严格依法依规办事，无超诊疗科目和执业范围的诊疗活动发生。全院人员全部持证上岗，并都在执业范围内执业。

2、强化人力资源管理。开展了人事分配制度改革，完成科学设置岗位，所有职工全部规范签定了聘用合同。健全了绩效考核制度，放射、检验、B超3名工作人员到市一医轮流进修学习一次，每次半年。选派了2名临床医生参加了市组织的全科医生培训，先后选派了5名医生到市一医、市中医院进修学习急诊、急救知识和内科、外科，儿科临床专业学习。选派相关人员参加各种学习培训36次，累计参加人员72人次。

3、加强业务管理。认真执行各种核心制度，牢固树立质量和安全意识，在业务活动中坚持执行首诊负责制，上级医师查房制等核心制度；对重点部位，关键环节加强监管，经常开展安全警示教育，使全院牢固树立质量安全意识。加强医院感染管理控制，着重强化对各科室检查和考评，进一步规范医疗废弃物管理。健全了放射规章制度，加强药事管理，认真贯彻落实《药品管理法》等相关规定，所有药品在省基药平台采购并全部实行零差率销售。加强了抗菌药物临床应用和特殊药品管理。强化了药物不良反应监测和报告管理。

4、加强医疗质量和安全管理。健全质量组织，将医疗质量管理与持续改进作为管理工作的重点。明确了院科两级质控组织，每月10日对病历进行质评并及时将质评结果反馈至各科室，进行奖罚结帐。

5、进一步加强了新农合管理，加强了医德医风建设，加强了院务管理。创建了无烟医疗卫生机构。

6、后勤服务管理。积极开展了最美乡镇卫生院创建活动，先后提资十余万元。美化了院落、达到了绿化、净化、美化的要求，改善了院容院貌。我们彻查了电线电路，配齐了消防设施，每月开展安全生产检查，消防安全自查，切实做到了“三下”，保障“三通”，严防“三漏”，确保全院工作正常运行。

（四）运行信息化。

在市卫计委的统一领导下，我院进一步推进卫生信息化建设，确定兼职卫生信息管理人员，加大资金投入力度，配备齐全硬件设施，全部启用电子病历和电子处方。目前我院新农合和医保费用核算系统运行良好，实现了各项数据资源实时共享，卫生信息网络报告系统上报及时准确，人口基础信息共享平台录入上报规范有序，基本公共卫生服务信息系统工作流程规范，其它相关信息报送也形成常态化工作。

三  党风廉政建设

在市卫计委和镇委镇政府的安排下，我们认真开展了党的群众路线教育实践活动，认真开展了反对形式主义，官僚主义，享乐主义，奢靡之风的活动，班子成员认真开展了自查，利用党员民主生活会等多种方式认真开展了批评与自我批评，开展党风廉政建设活动，使全院工作上有新的起色，作风上有大的转变，确保教育实践活动取得实效。

医院的发展，关键是医院班子是否具有凝聚力和战斗力。为了不辜负组织的重托和全院干部职工的殷切期望，我们班子成员创新思路、开拓进取、扎实工作，任劳任怨，带头搞好团结。做到了“思想上多交流，工作上多通气，决策上多商量”；带头坚持民主决策，对重大决策、重要项目安排、大额资金使用都经过市卫计委批准和全院职代会集体讨论后决定。我院设备的购置都是经院务会讨论后，听取有关科室及职代会的意见后再做确定；在药品购销中做到了公开，医院实行药事管理小组、药剂科、采购人员逐级把关的做法，杜绝了个人得药品回扣的不正之风。在日常生活与工作中，我们班子成员始终坚持严格自律，注重人格修养，不滥用职权，强化表率作用，凡是要求别人做到的，自己带头做到。

四  存在的问题

1、医疗专业技术人员结构不合理，整体素质不高，人才梯队缺档，中高级医疗业务人员比例低，对病人的吸引力不强，许多基本工作难于正常开展。

2、业务发展极不均衡，外科、妇产科服务功能萎缩，日常业务主要集中在内科常见病上。

3、基本公共卫生项目补助资金的使用范围需要进一步明确。

4、医患矛盾不良氛围使卫生行业存在医疗纠纷隐患，医生为患者看病时带有很大的压力。

相关资质认可或执业许可证明文件及有 效 期

医疗机构执业许可证 4215306164290061102201

有效期自2013年01月01日至2017年12月31日

资产

损益

情况

所有者权益合计（净资产合计）

年初数（万元）

期末数（万元）

609

772

受奖

惩评

估及

诉讼

投诉

情况

无

接受

捐赠

资助

及其

使用

情况

无

从 业

人 数

上年末

46

本年度

48

网上名称

天门市多宝镇卫生院   .公益/政务