黄冈市结核病防治院事业单位法人年度报告书(2015年度)

单 位 名 称

黄冈市结核病防治院

法定代表人

沈国明

《事业

单位

法人

证书》

登载

事项

单位名称

黄冈市结核病防治院

宗旨和

业务范围

为控制结核病提供防治保障。 结核病监测防治与咨询、相关疾病研究与技术指导、相关专业技术人员培训、健康教育

住    所

黄州西湖二路2号

法定代表人

沈国明

开办资金

314.04（万元）

经费来源

财政补助（全额拨款）

举办单位

黄冈市卫生和计划生育委员会

资产

损益

情况

净资产合计（所有者权益合计）

年初数（万元）

年末数（万元）

6397528.38

7159898.27

网上名称

黄冈市结核病防治院

从业人数

28

对《条

例》和

实施细

则有关

变更登

记规定

的执行

情  况

无变更

开

展

业

务

活

动

情

况

一、任务完成情况 （一）十二五规划各项指标完成情况 全市十二五规划期间（2011-2015.6）：发现活动性肺结核占规划任务数91%：肺结核报告发病率年平均为80.49/10万：登记初诊患者查痰率为80.72%：登记患者管理率为97.37%：非结防机构本保本累计报告疑似肺结核患者16600例，通过转诊和追踪到位15882例，总体到位率为98.4%：登记接触者24835例，接触者筛查人数24803例，筛查率99.87%：2011-2014年，全市共治疗涂阳肺结核患者8465例，已完成疗程395例，其中治愈7832例，平均治愈率92.4%：同期全市共登记治疗涂阴肺结核患者12081例，完成疗程11757例，完成治疗率97.32%：我市2012年开始推广抗结核固定剂量复合制剂的使用，至2014年，FDC覆盖率达到100%：截止2015年6月，共登记可疑者患者数167例，痰培养158例，可疑者筛查率为94.61%： 统计2011-2015年6月，艾滋病接收结核筛查率为97.6%。在登记结核病患者提供HIV检测检测比例为36.81%。重点县市蕲春：检测率为99、97%；浠水县检测率为96.03%：流动人口肺结核患者成功治疗率为91.78%。跨区域肺结核患者到位信息反馈率100%。 （二）2015年工作任务完成情况 （1）患者发现 1.初诊患者就诊情况：2015年前三个季度，全市共接诊可疑肺结核患者15721例，初诊患者就诊率2.51‰。其中免费拍片12844例，自带片2096例，拍片率95.034%；初诊患者查痰14348例，查痰率91.27%。 2．患者发现情况： 2015年1-11月份，全市共发现登记活动性肺结核患者4736例。登记的活动性肺结核患者中，初治涂阳1346例，复治涂阳289例，初治涂阴3100例（含189例重症），分别完成年度任务的92.1%、75.4%、103%。 （2）患者治疗管理 1．患者系统管理 2014年1月1日-12月31日，全市登记活动性肺结核患者5344例，其中系统管理5302例，系统管理率为99.21%。 2．涂阳患者治疗转归 2014年1月1日-12月31日，全市登记涂阳肺结核患者1999例，治愈1821例，治愈率为91.1%。 （3）病例报告、转诊、追踪 2015年1月1日-2015年10月31日，辖区内综合医院网络报告活动性肺结核及疑似患者3860例，共转诊3077例，转诊率为84.7%，转诊到位2505例，转诊到位率69%；应追踪1115例，已追踪867例，追踪率为77.8%，追踪到位553例，追踪到位率49.6%。总体到位率达84.5%。 （4）涂阳密切接触者筛查 2015年1-11月份，已登记涂阳肺结核患者密切接触者3073例，进行结核病筛查3048例，筛查率 99.19。其中筛查有症状这511例，其中检查506例，发现涂阳患者2例，涂阴患者3例。 （5）耐多药结核病防治 2015年1-11月份，发现的活动性肺结核4736例,其中新涂阳1346例，复治涂阳患者289例，全市开展痰培养2548例，患者痰培养率为51.9%。目前，经药敏确诊耐多药病人例35例，已纳入治疗25例,等待治疗10例。 二、主要做法 (一）召开全市结核病防治工作会议，对全年工作进行部署和半年工作情况进行通报和总结。 2015年4月和8月，分别组织召开了年度和半年全市结核病防治工作会议，4月份召开的会议传达了全国全省结核病防治工作会议精神，总结和分析了2014年全市结核病防治规划工作和项目工作，全面部署了2015年结核病防治工作重点，并将年度工作任务分解到各县市区。会上，红安县作为全市结核病防治工作先进县市做了经验交流发言。蕲春县也对降低网络报告排除率的经验进行了交流讨论。8月份在经费紧缺的情况下，针对全市结防工作任务完成不理想，工作力度下滑的情况下召开了半年结防工作会议，对全市工作情况进行了分析总结，并对上半年工中发现的情况，督导中出现的问题，在全市结防工作会议上进行了通报。 （二）强化措施，规范管理，构建奖惩考核机制 一是签订目标责任书。进一步强化政府领导和多部门合作机制，全面落实目标责任制管理。年初市卫计委和结防院、各县市卫计局签订了结防工作目标责任书，各县、市卫计局与疾控中心和各乡镇卫生院也都签订了结核病防治工作目标责任书，将结核病防治工作纳入基本公共卫生服务项目管理。二是市级每年制定《黄冈市结核病防治工作计划》和《黄冈市结核病防治工作量化考评方案》，并在年初全市卫生工作会议上，将任务完成情况与年度考评挂钩，进行排名和表彰，确保结核病防治工作强有力的推进。三是加强督办考核。认真落实以提高病人发现、 强化病人管理、 控制传染源的结核病综合性防治措施， 进一步巩固了结核病防治成果。 （三）注重实效，深入基层和重点场所开展咨询和义诊活动。 结核病人70%以上是在农村，控制结核要从源头抓起，因此我们把今年3.24宣传活动重点放在基层和目标人群。3月24日市结防院在市卫计委的支持下，在人流密集的黄商购物中心开展大型咨询和义诊活动；黄梅县疾控中心在古塔西路广场摆设咨询台，制作宣传板块、折页、宣传画开展义诊咨询，乡镇卫生院的医务人员下到村级开展了义诊活动;罗田县在城区设立五个咨询点开展活动；浠水县疾控中心和各乡镇卫生院在人口密集处举办现场义诊咨询活动并深入学校举办结核病知识专题讲座；红安县继续开展结核病防治志愿宣传，并进行现场咨询和宣传活动；麻城积极利用开展3.24结核防治知识进校园活动，并派督导组对各乡镇宣传情况进行督导；团风县在黄商购物中心门口开展了结核病防治知识咨询、义诊、测量血压等活动。另外各地在人口比较集中的广场设咨询点，采用大幅立式宣传画为背景，将“你我共同参与，依法防控结核病，发现、治疗和治愈每一例患者”的主题衬托得十分鲜明，并向人群发放宣传单和折页，同时组织结防专家现场开展咨询和义诊；在黄冈市卫生计生委的统一安排下，3月24日市直各综合医院、县市各乡镇卫生院通过挂横幅、电子显示屏、办宣传栏、发放宣传单（折页）、张贴宣传画等开展了宣传活动。 此次活动，张贴宣传画420多张，宣传标语158多条，墙体广告17幅，办宣传栏167期，发放宣传材料70000余份。现场宣传52次，接待咨询群众近3000人，义诊400余人次，当天确诊活动性肺结核3例，病人都给予了免费治疗。 （四）加强学习培训，提高素质，打造精干的专业队伍       2015年组织选派市结核病实验室2人参加国家结核病举办PCR基因扩增技术培训班的学习，并取得合格证书;组织全市结防科统计人员10参加省级统计人员培训班，学习解决网报更新后出现的问题;组织麻城、浠水耐多药检测点6人次参加耐药监测培训;组织选派全市25名结防工作人员参加省级主办的临床技术培训班;派员参加全国结核病学术大会和结核病护理论坛;多次选派业务骨干去武汉结防所参观学习，邀请武汉结防所专家来我院会诊和讲课。各县（市）也相继举办了各类培训或以会代训。通过走出去汲取新知识、新技术，扩开眼界，进一步提高了我市结防机构人员业务综合能力，为顺利完成全年任务目标提供了有力保障。 （五）结合质量考评，加强督导，提高工作质量。 为认真落实现代结核病控制策略和省市结核病防治工作质量考评方案，市结防院坚持开展各级结防工作综合督导。4月、6月、10月，对全市9县市区均进行了结核病防治工作综合督导，检查各单位结核病疫情的登记、报告、转诊、病人督导访视等工作开展情况，重点督察了耐多药结核病人的发现工作和实验室工作质量，督导组现场检查指导、现场反馈、解决问题，及时汇总督导情况进行全市通报。年初，针对武穴市痰培养工作开展情况，市结防院年初进行了两次专项督导，并派员对其实验室人员进行一对一培训，痰培养工作已经启动。 (六）积极争取地方政策支持，加大筹资力度，完善保障政策。 在全市从事结防工作的领导和上级主管部门的积极争取下，各级地方地方政府对结核病防治工作也高度重视，不仅将结核病防治工作经费纳入财政预算、加大投入，而且在其他保障政策上也予以倾斜。黄梅县每年地方财政下拨配套经费20万，2015年已将人均0.3元/人标准纳入财政预算，逐年增加地方配套经费到26万。此外还提高了结核病纳入新农合门诊定额补标准，逐步实行结核病人门诊补偿1000元/年/例的标准。并进一步整合落实医保、民政、低保等报销救助政策的实施。武穴2015年地方财政每年结防配套经费35万元，新农合患者报销比例提高到75%，城镇职工医疗保险患者报销比例为定补2000元、城镇居民医疗保险患者报销比例为定补600元。红安地方财政专项经费由2014年的20万增加到28万，达到人均0.4元/人的标准。 新筹资模式的运行，大大减轻了患者负担，规范了诊疗路径，加强了患者诊疗依从性。 （七）加强实验室管理，不断提高防治工作水平 2015年，全市均开展了痰培养工作，使用了快速诊断技术，为菌型鉴定、药敏试验、临床快速诊断奠定了基础，为耐多药结核病防治工作创造了条件。为保证实验室质控水平，市级利用督导的机会，对各县市实验室随机抽查100张痰片进行交叉盲法复检。在8月份召开的半年工作会议上，还召开了实验培训班，对全市实验室技术人员进行了一次新技术培训，并现场进行了实践演练。在经验交流和讨论环节，红安、浠水、黄梅对实验室工作进行汇报和经验分享。 （八）加强部门合作，做好学校结核病防治 积极与教育部门合作，对在校学生的结核病防治知识宣传，市结防院在黄冈中学、黄州中学分别发放宣传折页、召开主题班会;各县市区疾控中心和各县市区教育局联合在全市中小学和幼儿园，通过各种形式，各种渠道大力宣传结核病的防治知识，让每位学生认识结核病，了解结核病的流行现状，结核病的传播途径和预防措施，正确认识结核病的传染性。例如浠水县将结核病宣传以：“致学生家长一封信”发放给每位学生，让其带给其家长。 全市各学校开展中高考健康体检工作。对检查中的怀疑对象，学校及时督促其到结防机构复查，从根本上杜绝结核病在学校的传播和发生。 在学校结核病的预防工作中，各级结防机构积极向学校领导宣传结核病的危害和国家对学校结核病的重视，使学校领导深刻认识到结核病防治工作的重要性。各学校根据本校的特点，把各项防治措施落到实处，切实保障广大师生的身体健康。 (九）规范药品管理，确保药品供应。      全市均按照《抗结核药品管理标准操作手册》的要求，专人、专库、专帐管理；各县市及时核对省级发放的药品数量和质量；规范药品库房，及时申请补充药品；随时盘库，对效期将近的药品及时调剂使用，保证帐物相符。省级药品及时下拨到各县市。一年来，规划药品未发生药品短缺或过期、霉变等问题。 （十）提高信息录入质量，加强疫情监测。     按照《规划》要求，进一步加强我市结核病疫情监控与评价、数据分析工作。随时掌握全市结核病信息管理系统运行情况、各种信息录入情况、重点指标完成情况。按时完成和上报国家规定的季度、年度报表，及时分析全市季度、年度结核病疫情监测数据，将季度分析结果及时通报至各县市疾控中心及相关单位，以便及时发现问题、改进工作中存在的不足。 三、存在的问题 （一）开展各项活动、会议比较困难。结核病防治经费的严重不足，影响了正常工作的开展和结核病防治工作的可持续发展。     （二）防治人力资源不足。按照《结核病控制工作规范》，市县两级结防人员的数量和业务人员尚不能满足目前工作的需要，加之结防人员调动频繁，人员结构不合理，青黄不接，对业务工作不熟练，给开展常规工作带来很多困难。     （三）医防合作质量有待提高。部分市、县部分综合医疗机构肺结核及疑似肺结核病人登记、报告制度不够健全，协调工作不够畅通，登记、报告的病人转诊率不高，部分县市综合医院还存在截留病人的现象。     （四）工作力度下滑。全球基金耐多药项目结束之后，所有耐多药病人发现工作再没有经费支持，也打击了病人和各结防机构治疗的积极性。导致工作力度下滑。鉴于此，市结防院自费采购部分培养基和痰瓶分发给个县市，鼓励开展痰培养筛查工作，但效果欠佳。 （五）结核病人系统管理有待加强。规范、全程治疗是提高治愈率，防治耐多药病例发生的关键，全市对涂阳肺结核病人实行在医护人员面视下服药为主的全程督导化疗工作非常薄弱，对结核病人的治疗、管理、督导、访视有待加强。 四、主要建议 （1）加大对结防机构的投入。一是按照《指南》标准核定人员编制.二是增加防治工作人员工作补助，提高待遇，稳定队伍；三是加大经费投入，使各项结核病防治措施落到实处。 （2）对当前考核评价体系做相应调整。要减少病人发现任务等量化考核指标的考核评价，使结核病防治工作的考评更接地气、更加合理。 （3）要加大结核病医疗保障政策开发和落实力度。结核病减免政策和医疗保障力度还不能满足病人的健康需要，要加大政策开发和医疗救助力度，体现政府对老百姓的关怀。 （4）要加大归口管理的执法力度。在现有的结核病防治模式还没有彻底变革前，还是要加强综合医院的报告、转诊工作。否则结防工作会陷入混乱，工作会出现滑坡。      

相关资质认可或执业许可证明文件及有效期

黄冈市结核病防治院医疗职业许可证诊疗项目： 内科、结核病科、医学影像 证件登记号：42072534X110222H1121 发证日期：2013.5.12 有效期：2018.2.12

绩 效 和

受奖惩及诉讼投诉情    况

2015年党建先进单位、全球基金结核病控制项目先进单位、2015年度考核合格单位。

接受捐赠

资助及使用 情 况

无

事业单位

委托意见

  兹委托登记管理机关公示我单位年度报告书。

法定代表人：                    公章：

                             2016-03-22

举办单位意见（含保密审查意见）

同意